Select Page

Dacriocistitis y Dacrioadenitis

Son diferentes patologías del aparato lagrimal


El aparato lagrimal es el encargado de la producción y eliminación de la lágrima y se compone por dos sistemas:aparato-lagrimal

  • El aparato secretor: compuesto por las glándulas lagrimales principal y accesoria. Se encarga de la producción de lágrima
  • El aparato excretor: formado por las vías y el saco lagrimal. Se encarga de la eliminación de la lágrima.

Las lágrimas protegen, nutren y mejoran la calidad de visión de la superficie ocular. Una vez cumple su función, la lágrima debe dejar el ojo y para ello es drenada hacia el sistema lagrimal pero hasta un 25% de ella se evapora con al aire.drenaje lagrimal funcion-lagrimas

Empecemos Por La Dacriocistitis

La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal (encargado de la eliminación dela lágrima). Suele ser debida a la obstrucción del conducto nasolagrimal, el cual transporta las lágrimas del ojo a la nariz. Al estar obstruido, las lágrimas en vez de drenarse hacia la parte posterior de la nariz se acumulan y se convierte en un lagrimeo constante. Esto puede producir el crecimiento

dacriocistitis-lactante

Dacriocistitis en un lactante

bacteriano y una posterior infección.

Son generalmente infecciones unilaterales que ocurren con mayor frecuencia en lactantes o en mujeres mayores de 40 o 50 años.

¿Qué Lo Causa?

La dacriocistits habitualmente es secundaria a una obstrucción del conducto nasolagrimal que provoca la acumulación de lágrimas aumentando las infecciones.

La obstrucción puede estar causada por

  • Traumatismos nasales
  • Desviaciones del tabique
  • Rinitis hipertrófica
  • Pólipos nasales
  • Hipertrofia del cornete inferior

Clasificación

Podemos diferenciar tres tipos de dacriocistitis

  • Dacriocistitis aguda: Se produce una inflamación rápida y repentina entre el ojo y la nariz acompaña de mucho dolor. Requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar las posibles complicaciones.

Al ser aguda el riesgo de infección es más elevado. El 50% de los episodios de dacriocistitis aguda evolucionan hacia una obstrucción crónica del conducto nasolagrimal. Es rara en recién nacidos, alrededor de un 1% de todos los recién nacidos, en cambio es más frecuente en mujeres mayores de 40 años con un pico de edad a los 60-70 años

  • Dacriocistitis crónica: Produce un lagrimeo constante con conjuntivitis. El saco lagrimal tiene una población de gérmenes constante, por ello es crónica. El lagrimeo suele ser constante, también puede causar con dolor y una secreción de pus o de mucosa por los canalículos (orificios lagrimales). Al ocurrir con tanta frecuencia, las conjuntivitis suelen ser recurrentes.

Dacriocistitis del recién nacido: Producida por un estrechamiento congénito del conducto nasolagrimal.

Síntomas

Generalmente el diagnóstico se realiza a través de los signos y síntomas que presenta el paciente. Estos pueden ser:dacriocistitis-adulto

  • Dolor
  • Inflamación del canto interno del ojo
  • Enrojecimiento de la zona
  • Lagrimeo
  • Secreciones (típicas de una infección)
  • Ojo rojo

Tratamiento

  • El tratamiento inicial incluye la administración de antibióticos En casos muy graves, que requieran hospitalización puede ser necesarios antibióticos intravenosos.
  • La aplicación de compresas calientes ayuda a la resolución de la infección. Si hay un absceso se debe drenar para que salga el material purulento
  • Se recomienda un cultivo de las lágrimas para identificar el microorganismo causal.
  • Pero el tratamiento para la infección no trata la causa subyacente habitual de la infección; el conducto lagrimal obstruido. Para tratar el conducto lagrimal obstruido, el sistema de conducto lagrimal podrá necesitar recibir masaje (una vez que la infección haya sanado) para ayudar a eliminar la obstrucción. Si no se puede desobstruir el conducto lagrimal, se puede requerir cirugía para prevenir que reaparezca la dacriocistitis.

Ahora Es El Turno De La Dacrioadenitis

La dacrioadenitis es la inflamación de la glándula lagrimal. La afección de la glándula lagrimal ocurre en un 25% de los pacientes con EIOI (enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática). Sin embargo, habitualmente afecta a personas sanas.

¿Qué Lo Causa?

La dacrioadenitis aguda con mucha frecuencia se debe a una infección viral o bacteriana. Entre algunas de las causas más comunes de esta enfermedad se incluyen las paperas, el virus Epstein-Barr, el estafilococo y el gonococo.

La dacrioadenitis crónica es más comúnmente causada por trastornos inflamatorios no infecciosos. Los ejemplos abarcan: la sarcoidosis, la enfermedad ocular tiroidea y el seudotumor orbital.

Síntomasdacrioadenitis

  • Inflamación de la porción externa del párpado superior con posible enrojecimiento y sensibilidad.
  • Dolor en el área donde se presenta la inflamación.
  • Exceso de lágrimas o secreción.
  • Es posible que también note sequedad ocular
  • Inflamación de los ganglios linfáticos frente al oído.

Tratamiento

Si la causa de la dacrioadenitis es una afección viral, como las paperas, todo lo que posiblemente se necesite es descanso y la aplicación de compresas tibias. Para otras causas, el tratamiento es específico para la enfermedad causal.

Formas virales

El tratamiento sintomático consiste en:

  • Compresas frescas de agua hervida sobre la zona afectada 3 veces al día en dependencia de la magnitud del proceso inflamatorio.
  • Antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno)
  • Analgésicos (como el paracetamol)

Formas bacterianas

El tratamiento sintomático consiste en:

  • Antibióticos locales y sistémicos según cultivo y magnitud del cuadro. El tratamiento antibiótico debe ajustarse según la respuesta clínica y los resultados de cultivos.
  • Tratamiento quirúrgico se realiza en caso de formación de absceso y se hace incisión y drenaje.

La mayoría de los pacientes se recupera completamente de la dacrioadenitis. En caso de causas más serias, como sarcoidosis, las expectativas dependen de la enfermedad que causó esta afección.

Si conoces a alguien que se beneficiaría de esta información, por favor compartir

 

Síguenos en Facebook

Facebook Pagelike Widget

Cris Arroyo

Escritora

Cris Arroyo es escritora y optico-optometrista en España